舒更葡糖鈉相關(guān)介紹：
適應(yīng)癥：舒更葡糖鈉用于在施用非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑如維庫溴銨或羅庫溴銨后逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯。
舒更葡糖鈉用于逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯劑的選擇性肌肉松弛拮抗劑，在臨床手術(shù)麻醉中可幫助全身麻醉患者快速地逆轉(zhuǎn)深度和中度肌肉松弛狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)自主呼吸和肢體活動(dòng)能力，幫助改善患者的術(shù)后轉(zhuǎn)歸。舒更葡糖鈉發(fā)揮此作用在于其γ-環(huán)糊精的分子結(jié)構(gòu)，可以與羅庫溴銨形成復(fù)合物，降低血液中游離的藥物濃度，從而逆轉(zhuǎn)羅庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
舒更葡糖鈉雜質(zhì)用于拮抗手術(shù)期間所用肌肉松弛藥的藥效，如羅庫溴銨或維庫溴銨，據(jù)稱這款藥物能幫助患者更快地脫離麻醉狀態(tài)，并與其它競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品相比有更少的副作用。
舒更葡糖鈉用于逆轉(zhuǎn)神經(jīng)肌肉阻滯劑的選擇性肌肉松弛拮抗劑，在臨床手術(shù)麻醉中可幫助全身麻醉患者精準(zhǔn)、快速地逆轉(zhuǎn)深度和中度肌肉松弛狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)自主呼吸和肢體活動(dòng)能力，幫助改善患者的術(shù)后轉(zhuǎn)歸。
舒更葡糖鈉發(fā)揮此作用在于其γ-環(huán)糊精的分子結(jié)構(gòu)，可以與羅庫溴銨形成復(fù)合物，降低血液中游離的藥物濃度，從而逆轉(zhuǎn)羅庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
但是，舒更葡糖鈉雜質(zhì)使用不當(dāng)可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉阻滯殘余或者發(fā)生再箭毒化。再箭毒化是一種藥代動(dòng)力學(xué)現(xiàn)象，即神經(jīng)肌肉阻滯藥物從外周室重新分布，在神經(jīng)?肌肉興奮傳導(dǎo)初次*恢復(fù)后重新形成神經(jīng)?肌肉興奮傳導(dǎo)阻滯。這兩種不良事件增加了術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
一項(xiàng)前瞻性多中心研究表明，使用1mg/kg的舒更葡糖鈉（而不是4mg/kg）逆轉(zhuǎn)深度神經(jīng)肌肉阻滯時(shí)，56例患者中3例發(fā)生不全逆轉(zhuǎn)，4例發(fā)生再箭毒化。神經(jīng)肌肉監(jiān)測(cè)的使用可以確保舒更葡糖鈉雜質(zhì)的劑量充分，并防止TOF比值還沒達(dá)到0.9時(shí)提早意外拔管后出現(xiàn)神經(jīng)肌肉阻滯殘余。
有3項(xiàng)研究報(bào)道，在沒有神經(jīng)肌肉監(jiān)測(cè)儀引導(dǎo)的情況下，使用舒更葡糖鈉后再箭毒化的發(fā)生率為3.8%~4.3%。因此，舒更葡糖鈉劑量不足或者沒有使用神經(jīng)肌肉監(jiān)測(cè)儀引導(dǎo)，可能導(dǎo)致殘余神經(jīng)肌肉阻滯或者發(fā)生再箭毒化。
更新時(shí)間：2022-06-24 
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